קלמנרבין: שאלות ותשובות

קלמנרבין היא תרופה המשווקת ללא מרשם רופא ומיועדת להרגעה והשריית שינה. המוצר מכיל מיצוי של צמחי מרפא ובהם ולריאן ופסיפלורה (הרכיבים הפעילים), מגנזיום ציטראט וויטמינים מסוג B1 ו-B6.

 

תשובות לשאלות נפוצות

להלן לקט שאלות ותשובות של רופאים מומחים. לתשומת לבכם, יתכנו חילוקי דעות בין מומחים שונים לגביי השפעת התרופה, יעילותה וכן הלאה. אי לכך, במידה ויש לכם שאלות, תהיות והשגות לגביי התשובות שניתנו בדף זה ו/או שאלות פרטניות הנוגעות למצבכם האישי מומלץ להתייעץ עם מומחה שמכיר את ההיסטוריה הרפואית שלכם.

 

 

פעולה והשפעה

ש: כיצד פועל קלמנרבין? איך הוא משפיע על השינה?

ת: המרכיבים הפעילים בתרופה הם צמחי המרפא ולריאן ופסיפלורה. ההנחה היא ששילוב של מרכיבים הקיימים בצמח הוולריאן ובפסיפלורה מגבירים את כמות ה- GABA (מוליך עצבי הקיים במערכת העצבים המרכזית ובמוח) בסינפסה (מרווח זעיר שדרכו עוברים אותות בין תא עצב לתא מטרה) ובכך נוצר אפקט מרגיע ומשרה שינה.

 

זמן ומשך ההשפעה

ש: תוך כמה זמן משפיע קלמנרבין? מה משך השפעתו?

ת: התרופה מתחילה לפעול בתוך כ-30 עד 60 דקות מזמן הנטילה. חשוב לזכור שהזמן קשור למטבוליזם (חילוף חומרים) ששונה בין אנשים שונים. משך השפעת הקלמנרבין היא מספר שעות.

 

 

תופעות לוואי

ש: מהן תופעות הלוואי של קלמנרבין?

ת: תופעות לוואי אפשריות יכולות לכלול: ערנות מופחתת, עייפות, חולשה, כאבי ראש, בחילה, חרדה ורעילות כבדית (בשימוש ממושך). במידה ומופיעות תופעות לוואי חריגות, כמו תגובה אלרגית, יש להפסיק מיד את השימוש.

 

מינון תרופתי

ש: כמה קלמנרבין אפשר / מותר לקחת ביום?

ת: התשובה תלויה במטרת הנטילה ובאופן ההגשה (טבליות או סירופ). (1) טבליות: לצורך שינה ניתן לקחת 2 טבליות כ-30 עד 6 דקות לפני מועד השינה הרצוי.

 

לצורך הרגעה ניתן לקחת טבליה 1 כ- 3 או 4 פעמים ביממה. (2) סירופ (אליקסיר): לצורך השריית שינה 5 עד 10 מ"ל, כ-30 דקות לפני השינה. לצורך הרגעה ההמלצה היא על מנות של 5 מ"ל, 3 עד 4 פעמים ביממה.

 

מתי אסור

ש: מתי ולמי אסור לקחת קלמנרבין?

ת: ההנחיות הן שיש להימנע מנטילת התרופה במקרה וידוע על אלרגיה או רגישות לאחד המרכיבים (פעילים ולא פעילים). חשוב להיוועץ עם גורם רפואי מוסמך (רופא או רוקח) במידה ונוטלים תרופות נוספות עם או בלי מרשם או תוספים תזונתיים כלשהם.

 

בייחוד יש לנקוט בזהירות אם נוטלים תרופות המשמשות להרגעה, נוגדי דיכאון וחרדה, תרופות שינה, אופיאטיים (תרופות נרקוטיות), נוגדי אפילפסיה, לבודופה (תרופה לטיפול בתסמיני מחלת הפרקינסון), אלכוהול, ותרופות עם פוטנציאל לגרום לרעילות כבדית ביניהן תרופות ציטוטוקסיות, נוגדות כפיון, מדכאות חיסון, נגד פטריות.

 

 

בהריון והנקה

ש: מותר לקחת קלמנרבין בהריון או בתקופת ההנקה?

ת: לא הצטבר די מידע אודות בטיחות התרופה במהלך הריון ותקופת ההנקה. לכן כדאי לנקוט במשנה זהירות ולהיוועץ עם הרופא המטפל בעניין, כפי שמצוין בעלון לצרכן.

 

זמן נטילה והתמכרות

ש: כמה זמן מותר לקחת קלמנרבין? האם התרופה ממכרת?

ת: מדובר בתרופה המיועדת לטיפול נקודתי או לטווח קצר בלבד (ימים עד שבועות). שימוש ארוך טווח עלול לפגוע בכבד (רעילות כבדית). כמו כן התכשיר מכיל ויטמין B6 שעלול לגרום פגיעה בכמות גדולה במשך זמן ממושך. עוד יש לקחת בחשבון, כי למרות שמדובר בתרופה ללא מרשם, שימוש ארוך טווח עלול לגרום לסבילות והתמכרות. לתשומת לבכם, יש רופאים הסבורים כי אין חשש בשימוש ממושך.

 

קלמנרבין עם קלונקס

ש: אני צורכת קלונקס קרוב ל-10 שנים בגלל חרדות ואפשר לומר שאני מכורה לתרופה. הבעיה שהשפעתה פחתה מאוד ואני סובלת. השאלה אם אני יכולה לקחת בנוסף לקלונקס גם קלמנרבין?

ת: הוספה של קלמנרבין לא תעזור לטיפול בחרדה וכן לא תפתור את בעיית הסבילות וההתמכרות שהתפתחו אצלך לקלונקס. מצב כזה מחייב התערבות של מומחה שיתווה תכנית טיפולית מסודרת.

 

עירנות יתר

ש: אני נוטל קלמנרבין להרגעה אבל לא מצליח להירדם בלילה. האם זה הגיוני?

ת: התרופה אמורה בין היתר להשרות שינה, אולם בחלק קטן באוכלוסיה עלולה להתרחש תגובה פרדוקסלית (תגובה הפוכה) המתבטאת בערנות יתר. ככל הנראה אתה נמנה עמם.

 

קלמנרבין לחרדות ודיכאון

ש: אני בת 30, וסבלתי לפני 4 שנים מחרדות קשות ודיכאון שעברו ללא טיפול. לאחרונה חזרו החרדות בצורה קשה מאוד וכנראה גם הדיכאון וזה נמשך כמעט חודש. קשה לי מאוד לתפקד עם כל הסימפטומים הנלווים לחרדה כמו כאבים, דפיקות לב, תחושה שאני נחנקת ובכי בגלל דברים פעוטים. עליי לציין שאמי נוטלת ויפאקס כבר כמה שנים בגלל דיכאון וחרדה. הגעתי לרופאת המשפחה רשמה לי קלמנרבין שטרם לקחתי ואני שואלת האם זה מה שיעזור לי לחזור למצב נורמלי?

ת: הפרעת חרדה, עם או בלי דיכאון, מגיעה לעתים קרובות בגלים, שבאים והולכים וביניהם התפקוד תקין פחות או יותר. אצלך גל החרדה הראשון לפני 4 שנים חלף באופן ספונטני ואילו עכשיו את ניצבת בפני גל קשה יותר. לא מומלץ לקחת קלמנרבין במצבך כיוון שהאפקט שלה חלש והיא אינה מתאימה למצבך.

 

יש צורך לפנות לפסיכיאטר שיבצע אבחנה מסודרת וימליץ על טיפול מתאים הכולל תרופות SSRI's. במידה והוויפאקס שאמך נוטלת מביא תועלת, אז בהחלט יש סיבה לשקול את מתן התרופה גם אצלך.