בונדורמין (ברוטיזולאם)
כדור השינה בונדורמין משתייך לקבוצת תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים, המשמשים להרגעה ומקנים תחושת ישנוניות. הבונדרומין נמכר גם תחת השם ברוטיזולאם (החומר הפעיל) ומשמש לטיפול באינסומניה (נדודי שינה).
השפעת הברוטיזולאם
אחד היתרונות בשימוש בכדור השינה ברוטיזולאם (בונדורמין) הוא השפעתו הקצרה, ביחס לתרופות שינה אחרות. לכן תופעות הלוואי שלו, כגון הרגשת ישנוניות וקושי בתפקוד לאחר קימה, המאפיינות כדורי שינה אחרים, נמשכות לפרק זמן קצר יותר.
בונדורמין – תופעות לוואי
תופעות לוואי אופייניות
יש לנקוט במשנה זהירות בעת נטילת בונדורמין, בשל השפעתה על מערכת העצבים המרכזית (CNS).
תופעות לוואי אופייניות הן: טשטוש והרגשת עייפות במהלך היום, סחרחורות, הפרעות הקשורות למערכת העיכול ופגיעה בשיווי המשקל (בעיקר בקרב קשישים) – הנמשכות לרוב מספר ימים.
זמן מחצית החיים של התרופה הוא 4.4 שעות בממוצע. בקרב קשישים זמן מחצית החיים כפול (1).
תופעות לוואי המחייבות פניה לרופא
שינויים בהתנהגות המטופל/ת, מחשבות טורדניות (אובססיביות) שאינן אופייניות לאדם, מצבי רוח לא אופייניים כגון – רוגז, חוסר שקט, דיכאון, אפאתיה, ועצבנות יתרה, סיוטים והזיות ונדודי שינה (אינסומניה).
עוד יש לפנות לרופא אם יש פגיעה ביכולת הדיבור, טינטון (צלצולים באוזניים או בראש), סחרחורת, פה יבש, קושי במתן שתן, שינויים בליבידו (החשק המיני), שינוי בקצב הלב ולחץ דם, הפרעות הקשורות לראייה, פריחה או גרד, הרגשת חולשה של השרירים, מחלות כבד.
במידה והנך סובל/ת ממחלות עיניים, הפרעות בתפקוד הכבד, מיאסטניה גרביס (מחלה אוטואימונית), ליקויים במערכת הנשימה (למשל דום נשימה בשינה או אסתמה), את מניקה / בהריון או סובל/ת פגיעה בכליות ומערכת השתן – חיוני לעדכן את הרופא המטפל.
בשילוב תרופות אחרות
נטילת בונדורמין (ברוטיזולאם) עם תרופות מסוימות, עלול לפגוע ביעילות הטיפול, לגרום לתגובות לא נעימות ואף להיות מסוכן ולכן תמיד יש להודיע על כך לרופא המטפל.
אילו תרופות עלולות להיות בעייתיות? למשל תרופות עם השפעה על מערכת העצבים המרכזית (CNS) – כגון תרופות לאפילפסיה או פרקינסון, נוגדי חרדה ודיכאון, כדורי שינה, חומרי הרדמה (לפני ניתוח), אנטיהיסטאמינים, נרקוטיקה (נוגדי כאב). וכן תרופות המשמשות להרפיה של שרירים. כמו כן אין לשתות משקאות אלכוהוליים.
כמה זמן מותר לקחת? מתי ואיך להפסיק?
לקיחת כדורי שינה בונדורמין לזמן ממושך, עלולה להוביל להתמכרות, לירידה בהשפעתה ואף פגיעה בכבד. לכן נדרש ניטור רפואי בעת לקיחת התרופה.
אם משך השימוש בתרופה אינו עולה על 14 יום, אפשר להפסיק ללא חשש מתופעות לוואי מיוחדות. במידה ונטלת את ברוטיזולאם לתקופה ממושכת, כדאי להפחית את המינון בפיקוח רפואי.
הפסקת טיפול מידית, לאחר נטילה ממושכת, עלולה להוביל לחזרת התסמינים של נדודי שינה וכן לתסמיני גמילה כגון בחילות כאבי בטן והקאות, בלבול וחוסר אוריינטציה, מתח ועצבנות, הזעת יתר, כאבי שרירים, התכווצויות ורעד.
בונדורמין – מינון מומלץ
המינון היומי המומלץ והמתאים לרוב המטופלים הוא 0.25 מ"ג, על קיבה ריקה, לפני השינה. אין לחצות או להמיס את הכדור ואסור לעשן במשך תקופת הטיפול.
מינון יתר לרוב אינו סיבה לדאגה. עם זאת במידה ונגרמות תופעות לוואי שאינן אופייניות או אם לקחת בטעות מנה גדולה במיוחד מעבר למינון המומלץ (חשש להרעלה) – חיוני שתפנו לחדר מיון במהירות האפשרית.
זמן השפעה
זמן תחילת השפעה הוא בין חצי שעה לשעה. משך זמן ההשפעה הוא בין ארבע לשמונה שעות.
בונדורמין בהריון והנקה
ההמלצות כיום הן לא לנטול בונדורמין (ברוטיזולאם) במהלך הריון וכמו כן להימנע בשימוש בתרופה לאורך תקופת ההנקה.
ביבליוגרפיה
- R Jochemsen KL Nandi D Corless JG Wesselman DD Breimer, Pharmacokinetics of brotizolam in the elderly. April 1983
בונדורמין (ברוטיזולאם)
כדור השינה בונדורמין משתייך לקבוצת תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים, המשמשים להרגעה ומקנים תחושת ישנוניות. הבונדרומין נמכר גם תחת השם ברוטיזולאם (החומר הפעיל) ומשמש לטיפול באינסומניה (נדודי שינה).
השפעת הברוטיזולאם
אחד היתרונות בשימוש בכדור השינה ברוטיזולאם (בונדורמין) הוא השפעתו הקצרה, ביחס לתרופות שינה אחרות. לכן תופעות הלוואי שלו, כגון הרגשת ישנוניות וקושי בתפקוד לאחר קימה, המאפיינות כדורי שינה אחרים, נמשכות לפרק זמן קצר יותר.
בונדורמין – תופעות לוואי
תופעות לוואי אופייניות
יש לנקוט במשנה זהירות בעת נטילת בונדורמין, בשל השפעתה על מערכת העצבים המרכזית (CNS).
תופעות לוואי אופייניות הן: טשטוש והרגשת עייפות במהלך היום, סחרחורות, הפרעות הקשורות למערכת העיכול ופגיעה בשיווי המשקל (בעיקר בקרב קשישים) – הנמשכות לרוב מספר ימים.
זמן מחצית החיים של התרופה הוא 4.4 שעות בממוצע. בקרב קשישים זמן מחצית החיים כפול (1).
תופעות לוואי המחייבות פניה לרופא
שינויים בהתנהגות המטופל/ת, מחשבות טורדניות (אובססיביות) שאינן אופייניות לאדם, מצבי רוח לא אופיינים כגון – רוגז, חוסר שקט, דיכאון, אפאתיה, ועצבנות יתרה, סיוטים והזיות ונדודי שינה (אינסומניה).
עוד יש לפנות לרופא אם יש פגיעה ביכולת הדיבור, טינטון (צלצולים באוזניים או בראש), סחרחורת, פה יבש, קושי במתן שתן, שינויים בליבידו (החשק המיני), שינוי בקצב הלב ולחץ דם, הפרעות הקשורות לראייה, פריחה או גרד, הרגשת חולשה של השרירים, מחלות כבד.
במידה והנך סובל/ת ממחלות עיניים, הפרעות בתפקוד הכבד, מיאסטניה גרביס (מחלה אוטואימונית), ליקויים במערכת הנשימה (למשל דום נשימה בשינה או אסתמה), את מניקה / בהריון או סובל/ת פגיעה בכליות ומערכת השתן – חיוני לעדכן את הרופא המטפל.
בשילוב תרופות אחרות
נטילת בונדורמין (ברוטיזולאם) עם תרופות מסוימות, עלול לפגוע ביעילות הטיפול, לגרום לתגובות לא נעימות ואף להיות מסוכן ולכן תמיד יש להודיע על כך לרופא המטפל.
אילו תרופות עלולות להיות בעייתיות? למשל תרופות עם השפעה על מערכת העצבים המרכזית (CNS) – כגון תרופות לאפילפסיה או פרקינסון, נוגדי חרדה ודיכאון, כדורי שינה, חומרי הרדמה (לפני ניתוח), אנטיהיסטאמינים, נרקוטיקה (נוגדי כאב). וכן תרופות המשמשות להרפיה של שרירים. כמו כן אין לשתות משקאות אלכוהוליים.
כמה זמן מותר לקחת? מתי ואיך להפסיק?
לקיחת כדורי שינה בונדורמין לזמן ממושך, עלולה להוביל להתמכרות, לירידה בהשפעתה ואף פגיעה בכבד. לכן נדרש ניטור רפואי בעת לקיחת התרופה.
אם משך השימוש בתרופה אינו עולה על 14 יום, אפשר להפסיק ללא חשש מתופעות לוואי מיוחדות. במידה ונטלת את ברוטיזולאם לתקופה ממושכת, כדאי להפחית את המינון בפיקוח רפואי.
הפסקת טיפול מידית, לאחר נטילה ממושכת, עלולה להוביל לחזרת התסמינים של נדודי שינה וכן לתסמיני גמילה כגון בחילות כאבי בטן והקאות, בלבול וחוסר אוריינטציה, מתח ועצבנות, הזעת יתר, כאבי שרירים, התכווצויות ורעד.
בונדורמין – מינון מומלץ
המינון היומי המומלץ והמתאים לרוב המטופלים הוא 0.25 מ"ג, על קיבה ריקה, לפני השינה. אין לחצות או להמיס את הכדור ואסור לעשן במשך תקופת הטיפול.
מינון יתר לרוב אינו סיבה לדאגה. עם זאת במידה ונגרמות תופעות לוואי שאינן אופייניות או אם לקחת בטעות מנה גדולה במיוחד מעבר למינון המומלץ (חשש להרעלה) – חיוני שתפנו לחדר מיון במהירות האפשרית.
זמן השפעה
זמן תחילת השפעה הוא בין חצי שעה לשעה. משך זמן ההשפעה הוא בין ארבע לשמונה שעות.
בונדורמין בהריון והנקה
ההמלצות כיום הן לא לנטול בונדורמין (ברוטיזולאם) במהלך הריון וכמו כן להימנע בשימוש בתרופה לאורך תקופת ההנקה.
ביבליוגרפיה
1. R Jochemsen KL Nandi D Corless JG Wesselman DD Breimer, Pharmacokinetics of brotizolam in the elderly. April 1983
ניתן לקחת בונדרמין עם לוריוון
היי דוד,
לוריוון ובונדורמין הו שתי תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים, המשמשות לטיפול בחרדה והפרעות שינה. לפי מידע ממקורות רפואיים, אין מניעה לשלב בין שתי התרופות הללו, והן אינן יוצרות אינטראקציה שלילית זו עם זו.
עם זאת, חשוב לזכור כי שילוב של תרופות מאותה משפחה עלול להגביר את ההשפעות המרגיעות שלהן, מה שעשוי להוביל לישנוניות מוגברת, פגיעה בערנות וסיכון לנפילות, במיוחד בקרב קשישים. לכן, יש לנקוט בזהירות בעת נטילתן יחד, במיוחד בפעילויות הדורשות ערנות, כמו נהיגה או הפעלת מכונות.
מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שילוב התרופות, כדי לוודא שהטיפול מתאים ובטוח עבורך, ולבחון אפשרויות טיפול אחרות במידת הצורך.
האם להגביל את אבא שלי סיעודי בגיל 92 כשהוא מבקש עוד ועוד, אחרי 2.5 כדורים גם אם הוא מבקש עוד אני לא נותן לו, וגם האם יש עניין לא לתת לו אחרי השעה 2 בלילה, כי הוא יישן הרבה ביום, או לומר עזוב אותו לנפשו בגיל הזה מה אתה מצפה עוד ממנו?
שלום יחזקאל,
אני מבינה את הדאגה שלך לגבי השימוש של אביך בבונדורמין (Brotizolam) והקושי לאזן בין הרצון שלו לישון לבין שמירה על בריאותו הכללית.
כמה דברים שחשוב שתדע:
שימוש יתר בבונדורמין – בונדורמין הוא תרופה ממשפחת הבנזודיאזפינים, המיועדת לשימוש קצר-טווח ולהקלה על נדודי שינה. נטילת 2.5 כדורים בלילה היא מעבר למינון המומלץ לרוב המבוגרים, במיוחד בגיל 92, שכן מינון גבוה עלול לגרום לתופעות לוואי כמו בלבול, נפילות, עייפות ביום, וסיכון לתלות בתרופה.
מינון מקובל למבוגרים סיעודיים – בגיל מבוגר מומלץ לרוב להשתמש במינונים נמוכים יותר (0.125–0.25 מ"ג) בגלל רגישות הגוף להשפעת התרופה. חשוב להימנע ממינון גבוה או מתן חוזר באותו לילה.
מניעת שינה ביום כתוצאה משימוש מאוחר בתרופה – אם אביך לוקח את הכדור אחרי השעה 2 בלילה, יש סיכוי גבוה יותר שהוא ימשיך לישון לתוך שעות הבוקר והצהריים, מה שיפגע בשגרת היום שלו. כדאי לנסות להגביל את השימוש לתחילת הלילה בלבד.
מה ניתן לעשות?
1. שוחח עם הרופא המטפל – חשוב להתייעץ עם רופא גריאטרי או פסיכיאטר לגבי המינון הנכון ואפשרויות טיפול חלופיות לשינה. ייתכן שקיימות תרופות בטוחות יותר או שיטות טבעיות לשיפור השינה.
2. יצירת שגרת שינה מסודרת – נסה לשמור על שגרה ברורה: השכבה באותן שעות מדי ערב, תאורה עמומה בלילה, והימנעות מתנומות ארוכות במהלך היום.
3. חלופות לבונדורמין – ניתן לשקול תוספי מלטונין במינון נמוך או טיפולים טבעיים (כמו ולריאן), לאחר התייעצות עם הרופא.
לסיכום, אתה עושה נכון כשאתה מגביל את השימוש של אביך ל-2.5 כדורים ולא נותן יותר. מומלץ לא לתת את התרופה אחרי השעה 2 בלילה כדי לשמור על שגרת יום תקינה. עם זאת, חשוב להתייעץ עם רופא לגבי המשך הטיפול ואיזון טוב יותר בין הצרכים שלו לבין הבטיחות.
מאחלת בריאות והרבה כוחות לך ולמשפחתך!
חולי m.g מנסטמיה גרביס יכולים להשתמש בכדור בונדורמין?
שלום אוהד,
מיאסטניה גראביס (Myasthenia Gravis) היא מחלה אוטואימונית המתאפיינת בחולשת שרירים.
בונדורמין (Brotizolam) משתייך למשפחת הבנזודיאזפינים, אשר עלולים להחמיר חולשת שרירים ולהשפיע על מערכת הנשימה. לכן, השימוש בבונדורמין אינו מומלץ לחולי מיאסטניה גראביס.
חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי חלופות בטוחות יותר לטיפול בנדודי שינה, המתאימות למצבו הרפואי של המטופל.
מאחלת בריאות שלמה!
האם אפשר לשלב בונדורמין עם זודורם באותו לילה
שלום ניבה,
בונדורמין (Brotizolam) וזודורם (Zolpidem) הן שתיהן תרופות לשינה ממשפחות שונות, אך שילוב שלהן עלול להגביר ישנוניות יתר, בלבול, או פגיעה בקואורדינציה.
לכן, לא מומלץ לשלב ביניהן באותו לילה ללא הנחיה מפורשת מהרופא המטפל.
מומלץ להתייעץ עם הרופא כדי לבחור את התרופה המתאימה ביותר עבורך.
מאחלת לך שינה רגועה ובריאות טובה!