נוקטורנו (אימובן)

נוקטורנו או אימובן הם השמות המסחריים של התרופה זופיקלון, המגיעה בטבליות ומחייבת מרשם רופא. אימובן נמצאת בסל התרופות ומיועדת לטיפול בהפרעות שינה זמניות, בטווח קצר ויקיצות בזמן שינה.

קבוצת Z

נוקטורנו משתייכת לקבוצת תרופות היפנוטיות ומרדימות המכונה "קבוצת Z". קבוצת תרופות זו אינה משתייכות לקבוצת הבנזודיאזפינים, למרות דמיון במספר תכונות לקבוצה זו.

עלון לצרכן

לצפייה והורדה – נוקטורנו עלון לצרכן

זמן ההשפעה של נוקטורנו

זמן ההשפעה של נוקטורנו הנו מהיר. מסיבה זו התרופה מתאימה לטיפול בקושי להירדם. תחילת ההשפעה נעה בין 30 דקות לשעה. כאשר משך זמן ההשפעה הוא 7 או 8 שעות.

משך זמן הנטילה

כאמור, אימובן מתאימה לטיפול בנדודי שינה – הודות למהירות השפעתה. הקושי, בדומה לתרופות אחרות ממשפחת הבנזודיאזפינים, הוא נטילתה לזמן ארוך.

נטילה ארוכת טווח עלולה להפחית את השפעתה (סבילות) ולהוביל לתלות נפשית וגופנית. תלות זו מתפתחת ביתר שאת בקרב מטופלים הנוהגים לצרוך אלכוהול, מטופלים עם רקע של הפרעות נפשיות והתמכרויות, ומטופלים שצורכים במקביל תרופות שינה או הרגעה נוספות.

תלות, הפסקה וגמילה

נוקטורנו מיועדת לשימוש קצר טווח, שאינו עולה על 10 ימים. בטווח זה ניתן להפסיק ללא חשש. אין להשתמש להשתמש בתרופה מעבר לחודש. במידה ונעשה שימוש בתרופה מעבר לשבועיים – שלושה, יש להיוועץ עם הרופא המטפל שיבצע הערכה חוזרת בדבר הטיפול ויעילותו וידאג לירידה הדרגתית ומבוקרת במינון.

הפסקה מידית ומוחלטת של התרופה, כאשר זו ניטלה מעבר ל-10 ימים, עלולה להוביל לתופעות גמילה לא נעימות, ביניהן: חרדה, חוסר שינה, שלשולים, בחילות, רעידות, והזעת יתר.

מינון מומלץ ושימוש

מינון מינימלי של נוקטורנו במבוגרים הוא 3.75, ומקובל לתת לרוב מינון של 7.5 לפני השינה. בקשישים נהוג לתת חצי כדור, כלומר 3.75 מ"ג.

לחצו לקריאת שאלות ותשובות
מומחים על – זופיקלון (נוקטורנו)

נוקטורנו תופעות לוואי

נוקטורנו היא תרופה עם מעט תופעות לוואי, ששכיחותן נמוכה, ביניהן: קשיי זיכרון, שינוי בליבידו, טעם מר או מתכתי בפה, הופעת סחרחורת, טשטוש, עייפות וירידת ערנות, טשטוש ראייה, תלות פיזית ופסיכולוגית, הפרעות קואורדינציה, הזיות ותופעות לוואי בשל הפסקת טיפול ממושך (גמילה).

תופעות לוואי אפשריות נוספות הן: חולשה בשרירים, הפרעות במערכת העיכול, בחילה, הרגשה של מעין "ריחוף", כאבי ראש, הרגשת עקצוצים בגוף, פריחה, פה יבש, תגובה אלרגית קשה (נדיר), עייפות ונמנום ביום למחרת הנטילה ועלייה באנזימי הכבד.

נוקטורנו בהריון והנקה

ככלל אין לנטול זופיקלון בזמן הריון מחשש לפגיעה בתינוק ובזמן הנקה מאחר והחומר הפעיל עלול לעבור לחלב או אם את מתכננת הריון.

הדבר נכון בעיקר בטרימסטר אחרון ובלידה. זאת, אלא אם התייעצת עם הרופא לגביי התועלת מול הסיכון בשימוש בתרופה.

מחקר אודות יעילות התרופה וגמילה

בשנת 1990, בוצע מחקר (1) בידי צוות מהמחלקה לפסיכיאטריה, באוניברסיטת מקגייל שבמונטריאול (קנדה), שמטרתו להעריך את היעילות המידית, קצרת טווח ולטווח ארוך (מעל 8 שבועות) של הזופיקלון (נוקטורנו) בקרב חולי אינסומניה.

בנוסף נבדק האפקט של גמילה מזופיקלון במינון 7.5 מ"ג. המחקר הצביע על תועלת מבחינת זמן ואיכות השינה החל מהלילה הראשון לנטילה ועד הטווח הארוך. לא נצפתה סבילות לתרופה בחולים שנטלו מעבר ל-8 שבועות. הפסקת הטיפול הובילה לחזרה של תסמיני אינסומניה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

תרופות שנוקטורנו עלול להגביר את השפעתן

1. נוגדי דיכאון ופסיכוזה.
2. כדורים לפרקינסון ואפילפסיה.
3. תרופות המיועדות להרגעה, חרדה ושינה.
4. תרופות הרדמה המשמשות לניתוחים.
5. חלק מהתרופות נוגדות כאב, למשל: מתדון, פתידין, מורפין וקודאין.
6. תרופות לטיפול בפריחות, אלרגיות וקדחת השחת (נזלת אלרגית), אנטי היסטמיניות עם השפעה מרדימה.

תרופות שעלולות להקטין את השפעת הנוקטורנו

1. ריפמיצין (לזיהום).
2. תרופות צמחיות המכילות היפריקום (פרע מחורר).
3. חלק מהתרופות המיועדות לאפילפסיה, למשל פנוברביטל.

תרופות שעלולות להגביר סיכוי לתופעות לוואי

1. חלק מהתרופות לזיהומים שמקורם בפטריות, למשל קטוקונאזול.
2. חלק סוגי האנטיביוטיקה, למשל קלריתרומיצין.
3. ריטונאביר המשמשת לטיפול באיידס.

אזהרות ואיסורים

1. התרופה אינה מיועדת לסובלים מדיכוי נשימתי, דום נשימה בשינה (אפניאה), הפרעות כבד קשות, מיאסטניה גראביס (מחלה אוטואימונית), והפרעות נפשיות.
2. בתרופה יש לקטוז (סוכר). לכן אם יש לך אי סבילות לחלק מסוגי הסוכר יש לפנות לייעוץ רפואי. לידיעה בנוקטורנו פורטה 7.5 יש 42 מ"ג לקטוז.
3.  דרושה זהירות לאנשים עם מחלות כליה, דיכוי נשימתי, דיכאון, הפרעות הקשורות לכבד, היסטוריה של התמכרות, אנשים בגיל גבוה וילדים מתחת לגיל 18.
4. שתייה חריפה – אלכוהול יכול להגביר את השפעת הנוקטורנו ולגרום הפרעות נשימה וקשיים בקימה משינה.
5. נהיגה – התרופה עלולה להפחית ערנות ולכן יש לנקוט משנה זהירות. אין לנהוג ביום למחרת אם מופיע טשטוש, סחרחורת או עייפות.

רכיבים

התרופה מכילה את הרכיבים הבאים: זופיקלון, לקטוז, מגנזיום ציטראט, קלציום פוספט דיבסי, עמילן תירס, סודיום עמילן גליקוליט, אופדרי.

ביבליוגרפיה

1. Pecknold J1, Wilson R, le Morvan P. Long term efficacy and withdrawal of zopiclone: a sleep laboratory study. Int Clin Psychopharmacol. 1990 Apr;5 Suppl 2:57-67.