תסמונת הרגליים חסרות המנוחה
מחקר מרתק ומבטיח, שפורסם בנובמבר 2018, מדווח על פריצת דרך משמעותית באפשרות לפיתוח טיפול יעיל בתסמונת רגליים חסרות מנוחה – הידועה גם כ"רגליים עצבניות" (RLS).
בטרם נדון במחקר (1) החדש וחשיבותו, נסביר בקצרה על התסמונת.
תסמונת רגליים חסרות מנוחה
דחף בלתי ניתן לשליטה
תסמונת רגליים חסרות מנוחה (באנגלית: Restless Legs Syndrome) היא מצב רפואי נפוץ, או ליתר דיוק הפרעה הקשורה למערכת העצבים. מצב זה המשפיע על התנועה והתחושה גורם לדחף חזק ובלתי ניתן לשליטה להזיז רגל אחת או את שתי הרגליים.
סטטיסטיקה
תסמונת הרגליים העצבניות פוגעת בכ– 10% מהאוכלוסייה, גברים ונשים. כאשר אצל נשים שיעור הנפגעות כפול מגברים. הסטטיסטיקה מדברת על כ – 5 מיליון סובלים, בארצות הברית לבדה, במצב מתון עד חמור.
סימפטומים כואבים ומטרידים
אנשים הסובלים מתסמונת רגליים חסרות מנוח מדווחים על סימפטומים כואבים ומטרידים, למשל: התכווצויות כואבות, עקצוץ וצריבה המופיעים ברגל. מעבר ל-80% מהסובלים מדווחים על תזוזות והתפתלויות בלתי נשלטות של הרגליים.
אצל מרבית הסובלים מופיעה תופעה מטרידה זו בעיקר בזמן שכיבה או ישיבה, במהלך שעות הערב או הלילה. תסמונת הרגליים העצבניות גורמת לשיבושים משמעותיים וקשיי שינה כמו גם לתחושות מאוד לא נעימות של הסובל/ת.
טיפול והתמודדות – נכון להיום
אנשים הסובלים מרגליים עצבניות לרוב מצליחים להפחית או לעצור את התסמינים המטרידים באמצעות הזזה של הרגליים – למשל הליכה. עם זאת, התחושה המטרידה מתחדשת פעמים רבות כאשר הסובל מפסיק להזיז את רגליו.
דבר נוסף שיכול לעזור לאנשים עם מצב קל של התסמונת לשלוט באופן טוב יותר בתסמינים המטרידים, הוא לשנות את אורח החיים. ההמלצות המקובלות כוללות הימנעות מקפאין, משקאות אלכוהוליים וטבק. בנוסף לכך מומלץ לבצע עיסוי קבוע של הרגליים. כמו כן לסגל הרגלי שינה טובים.
מבוא להבנת המחקר
עד עתה, הסברה הייתה הגורמים לתסמונת רגליים חסרות מנוח הנם גנטיים, מטבולים (חילוף חומרים) ומנגנונים הקשורים למערכת העצבים המרכזית. המחקר החדש מצביע על כך שמערכת העצבים המרכזית אינה השחקן היחיד.
תגלית חשובה
במחקר מהפכני זה נמצא כי לצד מערכת העצבים המרכזית, גם לתאים העצביים, המפעילים את השרירים ברגליים, יש חלק בתסמונת.
במהלך המחקר נמצאה אינדיקציה לכך שתנועות הרגליים הבלתי רצונית, המופיעות בתסמונת, נגרמות בשל רגישות מוגברת של תאי העצב המפעילים את השרירים ברגליים, ששולחים מספר גבוה של אותות בין תאי העצב.
טיפול לרגלים חסרות מנוחה
הסברה היא שהתמקדות בפיתוח טיפול שיתמקד בדרך שבה נשלחים האותות העצביים ויפחית אותן לרמה תקינה, יוכל למנוע את הופעת התסמינים המטרידים. הכיוון הוא לפתח תרופות חדשות שיחסמו את תעלות היונים החיוניים לתקשורת בין תאי עצב.
לפיכך, השלב הבא הוא לחקור על חולי RLS את ההשפעה של תרופות שונות.
ביצוע המחקר והסבר
המחקר בוצע כקו פרודוקציה של שלוש האוניברסיטאות גטינגן, סידני וונדרבילט. במהלך המחקר נמדדה הרגישות העצבית של תאי עצב מוטוריים בקרב 2 קבוצת משתתפים: הראשונה כללה אנשים עם תסמונת הרגליים העצבניות והשנייה משתתפים בריאים.
ד"ר דירק צ'סניק, נוירולוג המשתייך לצוות החוקרים, מסביר: "חולים הסובלים מתסמונת רגליים חסרות מנוחה מדווחים על סימפטומים מטרידים ברגליים הגורמים להפרעות שינה.
המנגנונים הקשורים לתסמונת טרם הובנו באופן מלא. עם זאת, הוכחנו שיש מעורבות של תאי העצב המפעילים את השרירים ברגליים. אי לכך, פיתוח של טיפולים תרופתיים מתאימים יכול להשפיע על אותם תאי עצב".
ביבליוגרפיה
1. Dirk Czesnik, James Howells, Michael Bartl. Ih contributes to increased motoneuron excitability in restless legs syndrome, 14 November 2018
תסמונת הרגליים חסרות המנוחה
מחקר מרתק ומבטיח, שפורסם בנובמבר 2018, מדווח על פריצת דרך משמעותית באפשרות לפיתוח טיפול יעיל בתסמונת רגליים חסרות מנוחה – הידועה גם כ"רגליים עצבניות" (RLS).
בטרם נדון במחקר (1) החדש וחשיבותו, נסביר בקצרה על התסמונת.
תסמונת רגליים חסרות מנוחה
דחף בלתי ניתן לשליטה
תסמונת רגליים חסרות מנוחה (באנגלית: Restless Legs Syndrome) היא מצב רפואי נפוץ, או ליתר דיוק הפרעה הקשורה למערכת העצבים.
מצב זה המשפיע על התנועה והתחושה גורם לדחף חזק ובלתי ניתן לשליטה להזיז רגל אחת או את שתי הרגליים.
סטטיסטיקה
תסמונת הרגליים העצבניות פוגעת בכ– 10% מהאוכלוסייה, גברים ונשים. כאשר אצל נשים שיעור הנפגעות כפול מגברים. הסטטיסטיקה מדברת על כ – 5 מיליון סובלים, בארצות הברית לבדה, במצב מתון עד חמור.
סימפטומים כואבים ומטרידים
אנשים הסובלים מתסמונת רגליים חסרות מנוח מדווחים על סימפטומים כואבים ומטרידים, למשל: התכווצויות כואבות, עקצוץ וצריבה המופיעים ברגל. מעבר ל-80% מהסובלים מדווחים על תזוזות והתפתלויות בלתי נשלטות של הרגליים.
אצל מרבית הסובלים מופיעה תופעה מטרידה זו בעיקר בזמן שכיבה או ישיבה, במהלך שעות הערב או הלילה. תסמונת הרגליים העצבניות גורמת לשיבושים משמעותיים וקשיי שינה כמו גם לתחושות מאוד לא נעימות של הסובל/ת.
טיפול והתמודדות – נכון להיום
אנשים הסובלים מרגליים עצבניות לרוב מצליחים להפחית או לעצור את התסמינים המטרידים באמצעות הזזה של הרגליים – למשל הליכה. עם זאת, התחושה המטרידה מתחדשת פעמים רבות כאשר הסובל מפסיק להזיז את רגליו.
דבר נוסף שיכול לעזור לאנשים עם מצב קל של התסמונת לשלוט באופן טוב יותר בתסמינים המטרידים, הוא לשנות את אורח החיים. ההמלצות המקובלות כוללות הימנעות מקפאין, משקאות אלכוהוליים וטבק. בנוסף לכך מומלץ לבצע עיסוי קבוע של הרגליים. כמו כן לסגל הרגלי שינה טובים.
מבוא להבנת המחקר
עד עתה, הסברה הייתה הגורמים לתסמונת רגליים חסרות מנוח הנם גנטיים, מטבולים (חילוף חומרים) ומנגנונים הקשורים למערכת העצבים המרכזית. המחקר החדש מצביע על כך שמערכת העצבים המרכזית אינה השחקן היחיד.
תגלית חשובה
במחקר מהפכני זה נמצא כי לצד מערכת העצבים המרכזית, גם לתאים העצביים, המפעילים את השרירים ברגליים, יש חלק בתסמונת.
במהלך המחקר נמצאה אינדיקציה לכך שתנועות הרגליים הבלתי רצונית, המופיעות בתסמונת, נגרמות בשל רגישות מוגברת של תאי העצב המפעילים את השרירים ברגליים, ששולחים מספר גבוה של אותות בין תאי העצב.
טיפול לרגלים חסרות מנוחה
הסברה היא שהתמקדות בפיתוח טיפול שיתמקד בדרך שבה נשלחים האותות העצביים ויפחית אותן לרמה תקינה, יוכל למנוע את הופעת התסמינים המטרידים. הכיוון הוא לפתח תרופות חדשות שיחסמו את תעלות היונים החיוניים לתקשורת בין תאי עצב.
לפיכך, השלב הבא הוא לחקור על חולי RLS את ההשפעה של תרופות שונות.
ביצוע המחקר והסבר
המחקר בוצע כקו פרודוקציה של שלוש האוניברסיטאות גטינגן, סידני וונדרבילט. במהלך המחקר נמדדה הרגישות העצבית של תאי עצב מוטוריים בקרב 2 קבוצת משתתפים: הראשונה כללה אנשים עם תסמונת הרגליים העצבניות והשנייה משתתפים בריאים.
ד"ר דירק צ'סניק, נוירולוג המשתייך לצוות החוקרים, מסביר: "חולים הסובלים מתסמונת רגליים חסרות מנוחה מדווחים על סימפטומים מטרידים ברגליים הגורמים להפרעות שינה.
המנגנונים הקשורים לתסמונת טרם הובנו באופן מלא. עם זאת, הוכחנו שיש מעורבות של תאי העצב המפעילים את השרירים ברגליים. אי לכך, פיתוח של טיפולים תרופתיים מתאימים יכול להשפיע על אותם תאי עצב".
ביבליוגרפיה
1. Dirk Czesnik, James Howells, Michael Bartl. Ih contributes to increased motoneuron excitability in restless legs syndrome, 14 November 2018
אני מתמודד עם תסמות רגליים חסרות מנוחה, בעיקר בלילה, וכשזה תופס אותי אני לא יכול לא לשכב ולא לשבת, רק להסתובב או לעמוד,
אני מטופל ברקוויפ, 6 מ"ג ובמגנזיום NT L.C.
בנתיים בהצלחה מאוד קטנה, אם בכלל
עשיתי בדיקת EGS בדיקת תקינות עצבים ברגלים ויצא תקין
שלום חיים,
תסמונת רגליים חסרות מנוחה (RLS) יכולה להיות מתסכלת מאוד, במיוחד כשאין שיפור משמעותי מהטיפול הנוכחי. הנה מספר כיוונים שכדאי לשקול:
1. טיפול תרופתי
רקוויפ (Ropinirole) במינון 6 מ"ג נחשב למינון גבוה, אך ייתכן שהגוף שלך פיתח סבילות.
חשוב להתייעץ עם הרופא על אפשרות לשנות את המינון או לנסות תרופה אחרת מקבוצת האגוניסטים לדופמין, כמו פרמיפקסול.
תוספת ברזל: אם רמות הפריטין (ברזל) נמוכות מ-75 ננוגרם/מ"ל, תוספת ברזל עשויה לשפר את התסמינים. כדאי לבדוק זאת עם הרופא.
2. התאמת הטיפול המגנזיום
מגנזיום NT L.C. עשוי לעזור להרפיית השרירים, אך אם הוא לא יעיל, כדאי לבדוק תוספי מגנזיום אחרים או להפסיקו בהדרכת הרופא, כי לעיתים מגנזיום אינו משפיע באופן זהה על כולם.
3. טיפול לא תרופתי
טכניקות הרפיה: אמבטיות חמות לפני השינה, עיסוי קל לרגליים או שימוש במכשירי רטט יכולים להקל על התחושות.
שגרת שינה: הקפדה על שעות שינה מסודרות והימנעות מקפאין ואלכוהול בערב עשויות לעזור.
4. מעקב רפואי
בדיקת דם לרמות ויטמין B12 וברזל: חוסר בהם עלול להחמיר את התסמינים.
בחינת טיפולים נוספים: יש טיפולים חדשים ל-RLS כמו גאבאפנטין או תרופות אופיאטיות במינון נמוך, שיכולות להיות יעילות במקרים עמידים.
לסיכום:
אם הטיפול הנוכחי לא עוזר, מומלץ לשוחח עם הרופא על שינוי תרופתי, בדיקות מעבדה וטיפולים משלימים. יש פתרונות נוספים שיכולים לעזור!
מאחלת לך הקלה מהירה ובריאות טובה