האתר הגדול והנצפה בישראל בתחום הפרעות שינה

זוהו 5 סוגים של נדודי שינה

מחקר חדש, שפורסם בינואר 2019, מצא שיש 5 סוגים שונים של נדודי שינה (אינסומניה). כאשר לכל תת קבוצה יש מאפיינים ותכונות ייחודיים.

 

מחקר עם אלפי משתתפים

צוות חוקרים, המשתייכים למכון ההולנדי למדעי המוח, ניתחו מידע של אלפי אנשים שהתנדבו להשתתף ולתעד את מאפייני השינה שלהם באמצעות האינטרנט.

 

מניתוח המידע שהתקבל, קבעו החוקרים כי תחת הקטגוריה נדודי שינה, נכללות 5 תת קבוצות, השונות זו מזו מבחינת התכונות האישיות, הפעילות מוחית, הסכנה לפתח דיכאון ותגובה לטיפול.

 

צוות המחקר מקווה שהתוצאות יזרזו את חקר נדודי השינה ובכך ניתן יהיה לפתח טיפולים יעילים שיותאמו באופן פרטני לחולה.

נדודי שינה ודמנציה

הדוקטורנטית טסה בלנקן, ממחלקת השינה והקוגניציה, מסבירה כי “נדודי שינה נחשבו להפרעה אחת, אולם למעשה מדובר בכותרת כללית של חמש הפרעות השונות זו מזו”.

 

טסה מוצאת קשר בין המחקר אודות נדודי שינה למחקר שבוצע בתחום הדמנציה (שיטיון), אשר במהלכו נמצאו מספר תת קבוצות, עם שונות ניכרת מבחינת המנגנונים המוחיים הקשורים אליה.

 

עוד היא מציינת את ההאצה המחקרית הניכרת שחלה בחקר הדמנציה, לאחר שזוהו תת הסוגים השונים. ביניהם דמנציה וסקולרית, אלצהיימר ודמנציה טמפורלית קדמית.

 

ההשלכות של נדודי שינה

נדודי שינה היא אחת מהתלונות השכיחות ביותר. בין התסמינים המרכזיים שמציינים החולים ניתן למצוא שינה לא איכותית ולא מספקת וקושי להירדם ולהישאר במצב שינה באופן רצוף.

 

תסמינים והפרעות בתפקוד

אנשים הסובלים מאינסומניה חווים במקרים רבים לחץ נפשי והפרעה ניכרת בתפקוד היום יומי. זה מתבטא לרוב בעייפות בעת הקימה בבוקר, לאחר שינה לא מרעננת, עייפות וישנוניות במהלך היום. תסמינים נוספים יכולים להיות רגזנות, דיכאון ולחץ נפשי.

הפרעה זו פוגעת ביכולת העבודה והלימוד, עקב קשיים בריכוז, זיכרון ויכולת למידה.

 

נדודי שינה אקוטיים או כרונים

נדודי שינה אקוטיים יכולים להמשך מספר ימים עד שבועות. הם מופיעים לרוב לאחר לחצים נפשיים הקשורים למשפחה, לעבודה או לפטירה של מישהו קרוב. אצל אחרים מדובר במצב כרוני (ממושך) שיכול להמשך חודשים ואפילו שנים.

 

חוסר עקביות בתוצאות מחקרים וטיפולים

תוצאות מחקרים שבוצעו בעבר במטרה להבין את המכניזם של מנגנוני המוח הקשורים להפרעה, לא הניבו תוצאות עקביות. גם מבחינת האפשרויות הטיפוליות לא נמצאה נוסחה אחידה שמתאימה לכולם.

 

לדברי בלנקן ושותפיה למחקר “חוסר העקביות כנראה נובע מכך שתת הסוגים של המחלה טרם ידועים”.

5 סוגי נדודי שינה

חלק ראשון

מדענים החליטו להעמיק את הבדיקה והכינו מחקר בן 3 חלקים. הם החלו בניתוח הנתונים של 34 שאלונים שונים, שמולא בידי יותר מ- 4,300 משתתפים. בשאלונים ניסו החוקרים להתחקות אחר תכונות אישיות הקשורות להבדלים במבנה ותפקוד המוחי. החוקרים השתמשו לעיבוד הנתונים בשאלונים בשיטת ניתוח סטטיסטית מסוג LCA .

המדענים כאמור, זיהו 5 סוגים או תת קבוצות של נדודי שינה, שחולקו באופן הבא:
1. מצוקה קשה: ציונים גבוהים על תכונות אישיות מייסרות, כגון הרגשה דיכאונית, מתוחה או נוירוטית.
2. מצוקה מתונה ורגישה לחיזוקים: הציונים מראים שהתגובות לרגשות שגורמים לתחושת עונג לא נפגעו.
3. מצוקה מתונה ולא רגישה לחיזוקים.
4. מצוקה קלה ותגובתיות גבוהה: הסימפטומים שקשורים לנדודי שינה משתנים בהתאם לאירועים בסביבה.
5. מצוקה קלה ותגובתיות נמוכה.

 

חלק שני

הממצאים שנמצאו בחלק הראשון, אושרו בחלק השני באמצעות קבוצה נוספת, שאינה חופפת, שמנתה 250 משתתפים נוספים.

 

חלק שלישי

לאחר 5 שנים, נערך החלק השלישי והסופי של המחקר, במהלכו ביצע הערכה מחודשת של 215 נבדקים שהשתתפו במדגם הראשון (חלק א). הממצאים הצביעו על כך שרוב המשתתפים שמרו על סוג נדודי השינה כפי שנבדק לפני 5 שנים. עובדה זו מצביעה על יציבות הסיווג.

 

הבדלים נוספים בין 5 סוגי נדודי שינה

הבדלים הניתנים למדידה אובייקטיבית

בדיקה נוספת ומעמיקה של הממצאים, גילתה הבדלים נוספים הניתנים למדידה בין חמשת הסוגים של נדודי השינה. למשל במבחן אלקטרואנצפלוגרמה או בקיצור EEGs (רישום הפעילות החשמלית המוחית), נמצאו הבדלים ניכרים בתגובות המוחיות לגירוי חיצוני.

 

נתונים אלו מחזקים את ההערכה שדרוש מחקר נוסף בתחום המוח על מנת לחשוף מנגנונים נסתרים הקשורים להפרעה זו.

טיפול תרופתי ודיכאון

בנוסף נתגלה שקיים שוני בין 5 הסוגים מבחינת התגובה לטיפול תרופתי ו-CBT. עוד נמצא שהסיכון לפתח מצב דיכאוני שונה משמעותית בין תת הקבוצות, לעתים עד כדי פי 5. מחקר שמטרתו למנוע הופעת דיכאון אצל הסובלים מנדודי שינה נמצא בעיצומו.

 

האם ניתן לסווג את הסוגים לפי התסמינים?

המדענים גילו שסוגי נדודי השינה לא השתנו בהתאם לפקטורים הקשורים לתסמינים. למשל חוסר יכולת להירדם בניגוד ליקיצה מוקדמת בבוקר. להערכתם, ייתכן כי מחקרים קודמים, בהם נעשה ניסיון לזהות תת קבוצות של נדודי שינה, נכשלו כיוון שהתמקדו בתסמינים הללו.

לקריאת המאמר המלא: New subtyping of insomnia disorder

זוהו 5 סוגים של נדודי שינה

מחקר חדש, שפורסם בינואר 2019, מצא שיש 5 סוגים שונים של נדודי שינה (אינסומניה). כאשר לכל תת קבוצה יש מאפיינים ותכונות ייחודיים.

 

מחקר עם אלפי משתתפים

צוות חוקרים, המשתייכים למכון ההולנדי למדעי המוח, ניתחו מידע של אלפי אנשים שהתנדבו להשתתף ולתעד את מאפייני השינה שלהם באמצעות האינטרנט.

 

מניתוח המידע שהתקבל, קבעו החוקרים כי תחת הקטגוריה נדודי שינה, נכללות 5 תת קבוצות, השונות זו מזו מבחינת התכונות האישיות, הפעילות מוחית, הסכנה לפתח דיכאון ותגובה לטיפול.

 

צוות המחקר מקווה שהתוצאות יזרזו את חקר נדודי השינה ובכך ניתן יהיה לפתח טיפולים יעילים שיותאמו באופן פרטני לחולה.

 

נדודי שינה ודמנציה

הדוקטורנטית טסה בלנקן, ממחלקת השינה והקוגניציה, מסבירה כי “נדודי שינה נחשבו להפרעה אחת, אולם למעשה מדובר בכותרת כללית של חמש הפרעות השונות זו מזו”.

 

טסה מוצאת קשר בין המחקר אודות נדודי שינה למחקר שבוצע בתחום הדמנציה (שיטיון), אשר במהלכו נמצאו מספר תת קבוצות, עם שונות ניכרת מבחינת המנגנונים המוחיים הקשורים אליה.

 

עוד היא מציינת את ההאצה המחקרית הניכרת שחלה בחקר הדמנציה, לאחר שזוהו תת הסוגים השונים. ביניהם דמנציה וסקולרית, אלצהיימר ודמנציה טמפורלית קדמית.

 

ההשלכות של נדודי שינה

נדודי שינה היא אחת מהתלונות השכיחות ביותר. בין התסמינים המרכזיים שמציינים החולים ניתן למצוא שינה לא איכותית ולא מספקת וקושי להירדם ולהישאר במצב שינה באופן רצוף.

 

תסמינים והפרעות בתפקוד

אנשים הסובלים מאינסומניה חווים במקרים רבים לחץ נפשי והפרעה ניכרת בתפקוד היום יומי. זה מתבטא לרוב בעייפות בעת הקימה בבוקר, לאחר שינה לא מרעננת, עייפות וישנוניות במהלך היום. תסמינים נוספים יכולים להיות רגזנות, דיכאון ולחץ נפשי.

הפרעה זו פוגעת ביכולת העבודה והלימוד, עקב קשיים בריכוז, זיכרון ויכולת למידה.

 

נדודי שינה אקוטיים או כרונים

נדודי שינה אקוטיים יכולים להמשך מספר ימים עד שבועות. הם מופיעים לרוב לאחר לחצים נפשיים הקשורים למשפחה, לעבודה או לפטירה של מישהו קרוב. אצל אחרים מדובר במצב כרוני (ממושך) שיכול להמשך חודשים ואפילו שנים.

 

חוסר עקביות בתוצאות מחקרים וטיפולים

תוצאות מחקרים שבוצעו בעבר במטרה להבין את המכניזם של מנגנוני המוח הקשורים להפרעה, לא הניבו תוצאות עקביות. גם מבחינת האפשרויות הטיפוליות לא נמצאה נוסחה אחידה שמתאימה לכולם.

 

לדברי בלנקן ושותפיה למחקר “חוסר העקביות כנראה נובע מכך שתת הסוגים של המחלה טרם ידועים”.

 

5 סוגי נדודי שינה

חלק ראשון

מדענים החליטו להעמיק את הבדיקה והכינו מחקר בן 3 חלקים. הם החלו בניתוח הנתונים של 34 שאלונים שונים, שמולא בידי יותר מ- 4,300 משתתפים. בשאלונים ניסו החוקרים להתחקות אחר תכונות אישיות הקשורות להבדלים במבנה ותפקוד המוחי. החוקרים השתמשו לעיבוד הנתונים בשאלונים בשיטת ניתוח סטטיסטית מסוג LCA .

המדענים כאמור, זיהו 5 סוגים או תת קבוצות של נדודי שינה, שחולקו באופן הבא:
1. מצוקה קשה: ציונים גבוהים על תכונות אישיות מייסרות, כגון הרגשה דיכאונית, מתוחה או נוירוטית.
2. מצוקה מתונה ורגישה לחיזוקים: הציונים מראים שהתגובות לרגשות שגורמים לתחושת עונג לא נפגעו.
3. מצוקה מתונה ולא רגישה לחיזוקים.
4. מצוקה קלה ותגובתיות גבוהה: הסימפטומים שקשורים לנדודי שינה משתנים בהתאם לאירועים בסביבה.
5. מצוקה קלה ותגובתיות נמוכה.

 

חלק שני

הממצאים שנמצאו בחלק הראשון, אושרו בחלק השני באמצעות קבוצה נוספת, שאינה חופפת, שמנתה 250 משתתפים נוספים.

 

חלק שלישי

לאחר 5 שנים, נערך החלק השלישי והסופי של המחקר, במהלכו ביצע הערכה מחודשת של 215 נבדקים שהשתתפו במדגם הראשון (חלק א). הממצאים הצביעו על כך שרוב המשתתפים שמרו על סוג נדודי השינה כפי שנבדק לפני 5 שנים. עובדה זו מצביעה על יציבות הסיווג.

 

הבדלים נוספים בין 5 סוגי נדודי שינה

הבדלים הניתנים למדידה אובייקטיבית

בדיקה נוספת ומעמיקה של הממצאים, גילתה הבדלים נוספים הניתנים למדידה בין חמשת הסוגים של נדודי השינה. למשל במבחן אלקטרואנצפלוגרמה או בקיצור EEGs (רישום הפעילות החשמלית המוחית), נמצאו הבדלים ניכרים בתגובות המוחיות לגירוי חיצוני.

 

נתונים אלו מחזקים את ההערכה שדרוש מחקר נוסף בתחום המוח על מנת לחשוף מנגנונים נסתרים הקשורים להפרעה זו.

 

טיפול תרופתי ודיכאון

בנוסף נתגלה שקיים שוני בין 5 הסוגים מבחינת התגובה לטיפול תרופתי ו-CBT. עוד נמצא שהסיכון לפתח מצב דיכאוני שונה משמעותית בין תת הקבוצות, לעתים עד כדי פי 5. מחקר שמטרתו למנוע הופעת דיכאון אצל הסובלים מנדודי שינה נמצא בעיצומו.

 

האם ניתן לסווג את הסוגים לפי התסמינים?

המדענים גילו שסוגי נדודי השינה לא השתנו בהתאם לפקטורים הקשורים לתסמינים. למשל חוסר יכולת להירדם בניגוד ליקיצה מוקדמת בבוקר. להערכתם, ייתכן כי מחקרים קודמים, בהם נעשה ניסיון לזהות תת קבוצות של נדודי שינה, נכשלו כיוון שהתמקדו בתסמינים הללו.

לקריאת המאמר המלא: New subtyping of insomnia disorder

מאמרים אחרונים

הוסיפו תגובה חדשה

avatar
  הרשמה  
הודעה על