הפרעת התנהגות בשנת REM
הפרעת התנהגות בשנת REM הוא הפרעת שינה שמאפייניה הם פעולות חריגות במהלך שלב השינה REM המכונה גם שנת חלום.
הסבר קצר על שנת REM
שנת REM (ראשי תיבות של "תנועות עיניים מהירות") היא שלב שינה עמוקה, במהלכו אנו חולמים. בדרך כלל, במהלך שלב REM, הגוף שלנו נמצא במצב של שיתוק. מצב זה מונע מאתנו לבצע או לממש, באופן פיזי, את המתרחש במהלך החלומות שלנו, ומונע סכנה או פגיעה במהלך השינה [1].
אצל הסובלים מהפרעת התנהגות בשנת REM (REM sleep Behavior Disorder ובראשי תיבות RBD), שיתוק זה אינו מתרחש, כפי שאמור להיות באדם בריא, דבר שמוביל לתנועות פיזיות במהלך שלבי החלום ולסכנה לחולה ולסובבים אותו.
תסמינים
התסמין העיקרי של RBD הוא כאמור ביצע פעולות פיזיות במהלך חלומות. זה יכול לכלול דיבור, צעקות, מכות, בעיטות ואפילו קימה מהמיטה והליכה ברחבי הבית. לעתים קרובות משקפת הפעילות הפיזית את מהלך החלום.
גורמים
הגורמים המדויקים אינם מובנים במלואם וההפרעה נחשבת אידיופטית (ממקור לא ידוע) כאשר אינה קשורה להפרעות נוירולוגיות או סימפטומטית כאשר היא קשורה למצבים רפואיים בסיסיים, כגון: הפרעות אוטואימוניות או דלקתיות, נגעים במוח ותרופות נוגדות דיכאון מסוימות.
הפרעת התנהגות בשנת REM קשורה קשר הדוק להפרעות נוירולוגיות מסוימות, כמו מחלת פרקינסון, פגיעה בתפקוד המוטורי (Synucleinopathies), מחלת גופיפי לוי (DLB), ניוון רב מערכתי (MSA), נטילת תרופות מסוימות וגמילה מחומרים ממכרים [2], שיכולים גם הם לעורר תסמינים של הפרעת התנהגות בשנת REM.
סטטיסטיקה
הפרעת התנהגות בשנת REM נדירה יחסית. היא משפיעה בעיקר על מבוגרים, ובמיוחד גברים מעל גיל 50. השכיחות המדויקת אינה ידועה, אך ההערכה היא שהיא פוגעת בפחות מ-1% מהאוכלוסייה הכללית ובכ-2% מהאוכלוסיה המבוגרת [3] .
אבחון
אבחון RBD כולל בדרך כלל בדיקה במעבדת שינה (פוליסומנוגרפיה). בדיקה זו מתעדת פעילות מוחית, תנועות עיניים, פעילות שרירים, קצב לב ונשימה במהלך השינה, ועוזרת לזהות התנהגויות חריגות במהלך שלב ה-REM.
טיפול
אפשרויות הטיפול כוללות תרופות כמו כמו קלונאזפאם או מלטונין, שיכולות לעזור בניהול הסימפטומים. כמו כן יש להקפיד על בטיחות בסביבת השינה, שחיונית למניעת פציעות לחולה ולבן/בת הזוג שלצידו. טיפול בכל מצב נוירולוגי קיים, יכול גם כן לעזור בניהול תסמיני ההפרעה.
ביבליוגרפיה
1. Pham CK, Sankari A, Slowik JM. Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder. [Updated 2022 Dec 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
2. St Louis EK, Boeve BF. REM Sleep Behavior Disorder: Diagnosis, Clinical Implications, and Future Directions. Mayo Clin Proc. 2017 Nov;92(11):1723-1736. doi: 10.1016/j.mayocp.2017.09.007. Epub 2017 Nov 1. PMID: 29101940; PMCID: PMC6095693.
3. Khawaja I, Spurling BC, Singh S. REM Sleep Behavior Disorder. [Updated 2023 Apr 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-
הפרעת התנהגות בשנת REM
הפרעת התנהגות בשנת REM הוא הפרעת שינה שמאפייניה הם פעולות חריגות במהלך שלב השינה REM המכונה גם שנת חלום.
הסבר קצר על שנת REM
שנת REM (ראשי תיבות של "תנועות עיניים מהירות") היא שלב שינה עמוקה, במהלכו אנו חולמים. בדרך כלל, במהלך שלב REM, הגוף שלנו נמצא במצב של שיתוק. מצב זה מונע מאתנו לבצע או לממש, באופן פיזי, את המתרחש במהלך החלומות שלנו, ומונע סכנה או פגיעה במהלך השינה [1].
אצל הסובלים מהפרעת התנהגות בשנת REM (REM sleep Behavior Disorder ובראשי תיבות RBD), שיתוק זה אינו מתרחש, כפי שאמור להיות באדם בריא, דבר שמוביל לתנועות פיזיות במהלך שלבי החלום ולסכנה לחולה ולסובבים אותו.
תסמינים
התסמין העיקרי של RBD הוא כאמור ביצע פעולות פיזיות במהלך חלומות. זה יכול לכלול דיבור, צעקות, מכות, בעיטות ואפילו קימה מהמיטה והליכה ברחבי הבית. לעתים קרובות משקפת הפעילות הפיזית את מהלך החלום.
גורמים
הגורמים המדויקים אינם מובנים במלואם וההפרעה נחשבת אידיופטית (ממקור לא ידוע) כאשר אינה קשורה להפרעות נוירולוגיות או סימפטומטית כאשר היא קשורה למצבים רפואיים בסיסיים, כגון: הפרעות אוטואימוניות או דלקתיות, נגעים במוח ותרופות נוגדות דיכאון מסוימות.
הפרעת התנהגות בשנת REM קשורה קשר הדוק להפרעות נוירולוגיות מסוימות, כמו מחלת פרקינסון, פגיעה בתפקוד המוטורי (Synucleinopathies), מחלת גופיפי לוי (DLB), ניוון רב מערכתי (MSA), נטילת תרופות מסוימות וגמילה מחומרים ממכרים [2], שיכולים גם הם לעורר תסמינים של הפרעת התנהגות בשנת REM.
סטטיסטיקה
הפרעת התנהגות בשנת REM נדירה יחסית. היא משפיעה בעיקר על מבוגרים, ובמיוחד גברים מעל גיל 50. השכיחות המדויקת אינה ידועה, אך ההערכה היא שהיא פוגעת בפחות מ-1% מהאוכלוסייה הכללית ובכ-2% מהאוכלוסיה המבוגרת [3] .
אבחון
אבחון RBD כולל בדרך כלל בדיקה במעבדת שינה (פוליסומנוגרפיה). בדיקה זו מתעדת פעילות מוחית, תנועות עיניים, פעילות שרירים, קצב לב ונשימה במהלך השינה, ועוזרת לזהות התנהגויות חריגות במהלך שלב ה-REM.
טיפול
אפשרויות הטיפול כוללות תרופות כמו כמו קלונאזפאם או מלטונין, שיכולות לעזור בניהול הסימפטומים. כמו כן יש להקפיד על בטיחות בסביבת השינה, שחיונית למניעת פציעות לחולה ולבן/בת הזוג שלצידו. טיפול בכל מצב נוירולוגי קיים, יכול גם כן לעזור בניהול תסמיני ההפרעה.
ביבליוגרפיה
1. Pham CK, Sankari A, Slowik JM. Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder. [Updated 2022 Dec 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
2. St Louis EK, Boeve BF. REM Sleep Behavior Disorder: Diagnosis, Clinical Implications, and Future Directions. Mayo Clin Proc. 2017 Nov;92(11):1723-1736. doi: 10.1016/j.mayocp.2017.09.007. Epub 2017 Nov 1. PMID: 29101940; PMCID: PMC6095693.
3. Khawaja I, Spurling BC, Singh S. REM Sleep Behavior Disorder. [Updated 2023 Apr 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-
כתיבת תגובה