דום נשימה חסימתי בשינה: טיפולים ופתרונות
אפשרויות הטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה (אפניאה) נגזרות מתוצאות האבחון. אין בנמצא פתרון קסם או טיפול תרופתי יעיל לדום נשימה בשינה אך יש הנחיות שיכולות לשפר את מצבך.
ההנחיה הראשונה והחשובה ביותר לאנשים הסובלים מדום נשימה בשינה היא ירידה במשקל. ירידה במשקל עשויה לשפר את מצבך באופן דרמטי. כמו כן הימנעות מעישון ומשתיית משקאות אלכוהוליים לפני השינה.
מסיכת CPAP
טיפול באמצעות CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) נחשב לטיפול היעיל ביותר לדום נשימה חסימתי. מדובר במסכה המחוברת למדחס שמזרימה אוויר אל האף ו/או הפה כאשר לחץ האוויר מונע את צניחת הרקמות שיוצרות את החסימה והנחירות.
למרות יעילותה הרבה של מסיכת ה-CPAP, והשיפור באיכות חיי המטופל, חולים רבים אינם מסתגלים לטיפול בשל השפעת המסיכה על תנוחת השינה והאוויר הקר שהיא מזרימה ומוותרים על פתרון יעיל זה.
התקן דנטלי
טיפול באמצעות התקן דנטלי או התקן פה, יעיל במצבים שבהם בסיס הלשון צונח בזמן השינה וחוסם באופן מלא או חלקי את מעבר האוויר. ההתקן הדנטלי מושך קדימה את הלסת התחתונה ובכך מזיז קדימה את בסיס הלשון המחובר ללסת ומאפשר מעבר אוויר.
למרות שטיפול ב-CPAP ידוע כיעיל יותר, חולים רבים בוחרים בהתקן הדנטלי בשל חוסר הנוחות שבשימוש ב-CPAP.
טיפולים ניתוחיים
מטרת הטיפולים באמצעות ניתוח (טיפול פולשני) היא הרחבה פיזיולוגית של דרכי הנשימה ומניעה או הפחתה של החסימה שנוצרת תוך כדי שינה. הטיפולים הניתוחיים מותאמים למיקום החסימה. הניתוחים ניתנים לחולים שאינם מצליחים להסתגל להתקן הדנטלי ו/או למסיכת ה-CPAP – שהם כאמור האפשרות הטובה ביותר.
ניתוחי אף
מדובר בניתוחים שמרחיבים אזורים חסומים באף במטרה להקל את מעבר האוויר. למשל הסרת פוליפ או תיקון מחיצת אף שאינה סימטרית. מדובר בטיפול מוגבל מבחינת יעילותו.
קידום הסנטר והלסתות
מדובר בניתוח מורכב בהרדמה מלאה שמטרתו הגדלת המבנה של דרכי האוויר העליונות. במהלך הניתוח מפרידים ומקבעים מחדש את עצמות הלסת כולה והשרירים המחוברים אליה.
ניתוחי חך
מטרתם למנוע או להפחית את חסימת מעבר האוויר לריאות. לעיתים מבוצעים תוך החדרת תומכי חך.
ניתוחי בסיס לשון
ניתוחים בבסיס הלשון הינם מורכבים מאחר ויש להימנע מפגיעה באיבר חיוני זה המשמש לביצוע פעולות הנשימה והבליעה.
לחצו לקריאה על התסמינים,
האבחון והסוגים של – דום נשימה בשינה
דום נשימה חסימתי בשינה: טיפולים ופתרונות
אפשרויות הטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה (אפניאה) נגזרות מתוצאות האבחון. אין בנמצא פתרון קסם או טיפול תרופתי יעיל לדום נשימה בשינה אך יש הנחיות שיכולות לשפר את מצבך.
ההנחיה הראשונה והחשובה ביותר לאנשים הסובלים מדום נשימה בשינה היא ירידה במשקל. ירידה במשקל עשויה לשפר את מצבך באופן דרמטי. כמו כן הימנעות מעישון ומשתיית משקאות אלכוהוליים לפני השינה.
מסיכת CPAP
טיפול באמצעות CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) נחשב לטיפול היעיל ביותר לדום נשימה חסימתי. מדובר במסכה המחוברת למדחס שמזרימה אוויר אל האף ו/או הפה כאשר לחץ האוויר מונע את צניחת הרקמות שיוצרות את החסימה והנחירות.
למרות יעילותה הרבה של מסיכת ה-CPAP, והשיפור באיכות חיי המטופל, חולים רבים אינם מסתגלים לטיפול בשל השפעת המסיכה על תנוחת השינה והאוויר הקר שהיא מזרימה ומוותרים על פתרון יעיל זה.
התקן דנטלי
טיפול באמצעות התקן דנטלי או התקן פה, יעיל במצבים שבהם בסיס הלשון צונח בזמן השינה וחוסם באופן מלא או חלקי את מעבר האוויר. ההתקן הדנטלי מושך קדימה את הלסת התחתונה ובכך מזיז קדימה את בסיס הלשון המחובר ללסת ומאפשר מעבר אוויר.
למרות שטיפול ב-CPAP ידוע כיעיל יותר, חולים רבים בוחרים בהתקן הדנטלי בשל חוסר הנוחות שבשימוש ב-CPAP.
טיפולים ניתוחיים
מטרת הטיפולים באמצעות ניתוח (טיפול פולשני) היא הרחבה פיזיולוגית של דרכי הנשימה ומניעה או הפחתה של החסימה שנוצרת תוך כדי שינה. הטיפולים הניתוחיים מותאמים למיקום החסימה. הניתוחים ניתנים לחולים שאינם מצליחים להסתגל להתקן הדנטלי ו/או למסיכת ה-CPAP – שהם כאמור האפשרות הטובה ביותר.
ניתוחי אף
מדובר בניתוחים שמרחיבים אזורים חסומים באף במטרה להקל את מעבר האוויר. למשל הסרת פוליפ או תיקון מחיצת אף שאינה סימטרית. מדובר בטיפול מוגבל מבחינת יעילותו.
קידום הסנטר והלסתות
מדובר בניתוח מורכב בהרדמה מלאה שמטרתו הגדלת המבנה של דרכי האוויר העליונות. במהלך הניתוח מפרידים ומקבעים מחדש את עצמות הלסת כולה והשרירים המחוברים אליה.
ניתוחי חך
מטרתם למנוע או להפחית את חסימת מעבר האוויר לריאות. לעיתים מבוצעים תוך החדרת תומכי חך.
ניתוחי בסיס לשון
ניתוחים בבסיס הלשון הינם מורכבים מאחר ויש להימנע מפגיעה באיבר חיוני זה המשמש לביצוע פעולות הנשימה והבליעה.
לחצו לקריאה על התסמינים,
האבחון והסוגים של – דום נשימה בשינה
הימנעות מעישון והפחתת משקל לא הולכים ביחד.במקרה של דום נשימה בשינה עדיף לטפל במכשיר סיפפ כדי לסייע בהפחתת המשקל ובהמשך לנסות לגמול מעישון כמובן .לעזר בהיסתגלות לסיפפ אפשר לתקופה קצרה להשתמש בתרופות שינה קצרות טווח או במלטונין.
שלום יעקב,
אתה מעלה נקודה חשובה ומורכבת, ונראה שאתה בהחלט בכיוון הנכון. דום נשימה בשינה משפיע על חילוף החומרים והמשקל, וגם עישון מחמיר את המצב הבריאותי, ולכן טיפול נכון יכול לשפר את איכות החיים. הנה התייחסות מפורטת:
1. עדיפות לשימוש במכשיר CPAP (סיפפ)
אתה צודק, שימוש ב-CPAP הוא טיפול מרכזי לדום נשימה בשינה. שיפור איכות השינה בעזרת המכשיר מסייע לייצוב רמות האנרגיה והורמוני הרעב, מה שמקל על הפחתת משקל לאורך זמן.
2. עישון והשפעתו
עישון מחמיר דלקתיות בדרכי הנשימה ועלול להחמיר את דום הנשימה. עם זאת, גמילה מעישון היא תהליך מאתגר, ולכן עדיף קודם לייצב את הטיפול בדום נשימה בעזרת CPAP ורק לאחר מכן להתמקד בגמילה, כדי לא להעמיס על הגוף.
3. עזרה בהסתגלות ל-CPAP
שימוש במכשיר CPAP יכול להיות מאתגר בהתחלה. במקרים כאלה, תרופות שינה קצרות טווח או מלטונין עשויות לעזור בהסתגלות, אך מומלץ להשתמש בהן לזמן קצר בלבד ובהנחיית רופא.
לסיכום, הגישה שלך נכונה: להתחיל בטיפול עם CPAP, לשפר את איכות השינה, ובהמשך לטפל בהפחתת משקל ובגמילה מעישון.
אם יש קושי בהסתגלות ל-CPAP, ניתן לשקול תרופות שינה לתקופה קצרה, אך תמיד בפיקוח רפואי.
מאחלת לך הצלחה בתהליך ובריאות איתנה!